Plausi-Prüfung: Quartalsprofile werden nicht tageweise geprüft!

Seit Einführung des neuen EB2005 ist das Thema Plausibilitäts- Prüfung in den Vordergrund gerückt. Die meisten EDV-Systeme bieten die tägliche Prüfung der Zeitprofile an. Diese Möglichkeit sollte unbedingt genutzt werden. Teilweise bestehen jedoch Unsicherheiten, welche Zeiten prüfrelevant sind. Für die tägliche Prüfung relevant sind ausschließlich die sog. Tagesprofile. Dieser Wert ist in den meisten Praxen relativ niedrig, da in die Tagesprofile nicht alle Leistungen einfließen. Komplexe, deren Leistungsinhalt sich üblicherweise über mehrere Kontakte erstreckt, fließen in die Tagesprofile nicht ein. Daher kommen auch an Tagen, an denen die Praxis 8 bis 10 Stunden geöffnet ist, häufig nur 3 bis 4 Stunden oder sogar weniger in den Tagesprofilen zusammen. Wichtig ist, dass die Tagesprofile nicht über der Grenze von 12 Stunden liegen.

Die Quartalsprofile hingegen müssen nicht täglich geprüft werden. Dies macht auch die KV nicht. Die Quartalsprofile werden nur in der Summe über das gesamte Quartal mit der Prüfgrenze von 780 Stunden verglichen. Die typischerweise in den ersten Tagen eines Quartals wegen der Ordinationskomplexe hohen Quartalsprofile (z.B. 15 bis 20 Stunden pro Tag) sind also nicht kritisch, da keine tageweise Prüfung der Quartalsprofile erfolgt.


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